Kirmėlės žmogaus kūne yra daugybė parazitų, galinčių jį užkrėsti. Helmintologija ne veltui išskiriama kaip atskiras mokslas, skirtas tirti jų gyvybines funkcijas.
Parazitinės kirmėlės, o paprasčiau tariant, negydomos kirmėlės gali sukelti daug problemų žmonėms. Vystantis žmogaus organizme, jie sutrikdo daugelio vidaus organų veiklą ir gali sukelti rimtų patologijų.
Problemos esmė
Centre, kirminų ar helmintų vystymasis žmogaus organizme yra infekcinė liga (helmintozė), kurios metu parazitai įsitvirtina žmogaus organizme, pasiimdami iš jo maistines medžiagas.
Yra žinoma daugiau nei 200 skirtingų tokių būtybių atmainų, sukeliančių žmonių medžiagų apykaitos sutrikimus, vidaus organų veiklos sutrikimus, neurorefleksines ir toksines-alergines reakcijas, kraujo sudėties pokyčius ir vietinius mechaninius pažeidimus.
Dažniausiai helmintai kolonizuoja žarnyną, tačiau kai kurie parazitai gali prasiskverbti į vidaus organus (kepenis, plaučius), paveikdami ir smegenis. Helmintų užkrėtimo poveikio intensyvumas labai priklauso nuo imuninės sistemos būklės.
Helmintiazės gali atsirasti be ryškių apraiškų ir sukelti sunkų apsinuodijimą. Žmogaus parazitinių kirminų dydis gali svyruoti nuo kelių milimetrų iki 12–15 metrų. Apskritai kirminai skirstomi į kelias grupes, įskaitant plokščiąsias ir apvaliąsias. Retais atvejais aptinkami žieduoti ir dygliuoti helmintai.
Reiškinio etiologija
Žmogaus kirminai į organizmą patenka per infekciją. Jo mechanizmas, priklausomai nuo helminto tipo, gali labai skirtis. Remiantis įsiskverbimo į žmogų metodu, išskiriamos šios pagrindinės veislės:
- Geohelmintiazės. Šios kirmėlės atsiranda dirvožemyje, tada per vandenį, purvą ir tam tikrų pernešėjų (ypač musių) pagalba pasiekia žmones.
- Biohelmintozė. Tai ypatinga kirminų rūšis, turinti tarpinius šeimininkus įvairių faunos atstovų pavidalu: žuvys, paukščiai, įvairūs žinduoliai. Būtent jų kūnuose subręsta lervos, kurios gali užkrėsti žmones. Infekcija šiuo atveju, kaip taisyklė, atsiranda dėl netinkamo mėsos ir žuvies paruošimo, todėl suvalgytos lervos pasiekia žmones.
- Kontaktinės helmintozės. Šis užsikrėtimo kelias pagrįstas infekcijos perdavimu iš žmogaus žmogui per bendrus daiktus buitinio kontakto metu.
- Burnos ir išmatų infekcijos helmintozė. Šis perdavimo būdas yra labiausiai paplitęs. Tai sukelia pagrindinių higienos taisyklių pažeidimas dėl nešvarių rankų, vabzdžių ir neplauto maisto.
Esant gerai imuninei apsaugai, žmogaus organizmas gali savarankiškai kovoti su parazitais, tačiau jei ji yra sutrikusi, labai padidėja infekcijos ir aktyvaus kirminų vystymosi rizika. Klimato veiksniai ir paveldimas polinkis vaidina svarbų vaidmenį helmintų veikloje.
Bendrieji simptomai
Įvairūs žmonių kirminai turi savo ypatingų ir specifinių vystymosi apraiškų, tačiau esant bet kokiai helmintozei, galima rasti bendrų simptomų. Taip yra dėl būdingo parazitų veikimo mechanizmo žmogaus organizme. Išskiriami šie patologiniai procesai:
- vietiniai mechaniniai audinių pažeidimai tose vietose, kur yra pritvirtinti kirminai;
- mechaninis kanalo, kuriame jie yra, blokavimas (dažniausiai žarnos);
- toksinės-alerginės reakcijos, kurias sukelia organizmo įjautrinimas, veikiamas kirminų atliekų;
- neurorefleksinė reakcija, kai yra veikiamas nervinių skaidulų.
Apskritai bet kokie kirminai atima žmogaus organizmui reikalingas maistines medžiagas, jį silpnina. Tuo pačiu metu jie išskiria toksiškus fermentus, kurie patenka į kraują, keičia jo sudėtį ir hematogeniškai plinta visame kūne, sutrikdydami medžiagų apykaitos procesus ir nervų sistemos veiklą, sukeldami uždegimines reakcijas.
Metabolizmo pablogėjimu siekiama sumažinti insulino augimo faktoriaus susidarymą, padidėjus nekrozės faktoriui, sumažinti kolageno gamybą, o tai neigiamai veikia viso organizmo veiklą.
Dauginantis ir didėjant dydžiui žmogaus organizme, helmintai sukelia tokius būdingiausius pažeidimus:
- virškinimo traktas reaguoja su kai kuriais sutrikimais, kurie pasireiškia tokiais simptomais: pilvo skausmas; pykinimas, kartais peraugantis į vėmimą; vidurių pūtimas; išmatų problemos (vidurių užkietėjimas, viduriavimas arba išmatų nestabilumas);
- organizmo intoksikacija pasireiškia būdingais simptomais: bendras silpnumas, galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis, galimas nedidelis karščiavimas;
- alerginės apraiškos: pigmentinės dėmės ant odos, bėrimai, niežulys (ypač išangės srityje) ir kartais alerginis rinitas su specifiniu sausu kosuliu;
- kraujo sudėties pasikeitimas.
Apvaliosios kirmėlės
Apvaliųjų kirmėlių parazitai arba apvaliosios kirmėlės yra labiausiai paplitusi kirminų rūšis, ypač tarp vaikų. Jų kūnas nėra padalintas į segmentus. Jie neturi kraujotakos, šalinimo ar kvėpavimo sistemos. Šios parazitinės kirmėlės žmogaus organizme mieliau fiksuojasi virškinimo sistemoje, raumenyse ir kvėpavimo organuose.
Iš daugybės nematodų eilės galima išskirti dažniausiai pasitaikančius atstovus:
- Apvaliosios kirmėlės. Jie provokuoja ascariozės atsiradimą. Šio kirmino dydis gali siekti 35–40 cm. Patelės turi labai didelį produktyvumą, išreikštą gebėjimu dėti iki 300 tūkstančių kiaušinių per dieną. Pageidautina nematodų lokalizacijos vieta yra plonoji žarna. Tuo pačiu metu jų galima rasti virškinimo sistemoje, ausyse, akyse, viršutiniuose kvėpavimo takuose, Urogenitalinėje sistemoje, širdyje, apendiksuose. Dažniausias užsikrėtimo būdas yra neplauti vaisiai ir daržovės.
- Pinworms yra mažos, iki 10–13 mm ilgio, balkšvai pilkos (beveik skaidrios) spalvos kirmėlės. Kai jie prasiskverbia, išsivysto enterobiozė – dažniausia vaikų liga. Parazitai yra lokalizuoti mažoje, aklojoje žarnoje, klubinėje žarnoje ir tiesiojoje žarnoje. Vidutinė parazito gyvenimo trukmė yra apie 20–25 dienas. Pagrindinė infekcijos priežastis yra netinkama higiena, ty nešvarumai, neplautos rankos ir maistas bei geriamas žalias vanduo.
- Ankilinės kirmėlės: kreiva galva ir nekatorius. Šie helmintai sukelia ankilių vystymąsi. Jie gali sutrikdyti žarnyno sienelės vientisumą ir sumažinti kraujo krešėjimą. Sliekų lervos gali prasiskverbti tiesiai per odą, patekusios į užterštą dirvą. Kai jie yra paveikti, prasiskverbimo vietoje pastebimas niežėjimas, deginimas ir paraudimas. Pagrindinė lokalizacijos sritis yra žarnos. Patologija sukelia dideles žarnyno sienelių opas, anemiją ir bendrą organizmo intoksikaciją.
- Šermukšnis. Su tokia trauma išprovokuojama trichocefalozė. Parazitiniai kirminai pasiekia 5 cm dydį ir turi plono siūlelio formą priekyje, o gale palaipsniui storėja. Pagrindinė „gyvenamoji“ vieta yra storoji žarna. Vystymasis pasiekiamas drėgnoje dirvoje.
- Trichina. Jie sukelia labai pavojingą patologiją – trichineliozę. Suaugę žmonės gyvena plonojoje žarnoje, tačiau gali plisti į kramtomuosius ir akių raumenis bei diafragmą. Esant dideliam helmintų užkrėtimui, liga greitai vystosi ir gali sukelti tragiškų pasekmių.
Kaspinuočiai
Kaspinuočiams arba cestodams priskiriamos įvairios plokščiosios kirmėlės, kurių ilgis gali būti nuo 2 mm iki 10–12 m.
Tokių parazitų kūnas turi specifinę struktūrą: daug segmentų, kaklas ir galva su siurbtukais (kabliukais), skirti pritvirtinti prie sienų.
Cestodas yra hermafroditinis, o kiaušinėliai randami segmentais. Kirminas įsisavina maistines medžiagas per visą kūno paviršių.
Išskiriami šie dažniausiai pasitaikantys kaspinuočių tipai:
- Alveokokas. Jo gyvybinė veikla lemia itin pavojingos ligos – alveokokozės – atsiradimą. Asmenys gali būti ilgesni nei 4 m. Šių kirmėlių ypatumas yra tankių balkšvų mazgų, kurių skersmuo didesnis nei 2 cm, fiksavimo vietoje, primenančių piktybinį naviką. Tipiškiausios vietos yra plaučiai, inkstai ir kepenys. Jie gali sukelti cholangitą ir abscesus, taip pat plisti į blužnį, raumenis ir smegenis.
- Grandinė arba kaspinuočiai. Plačiai paplitusios tokios veislės, kaip galvijų ir kiaulienos kaspinuočiai bei plačiosios kaspinuočiai. Jie išsiskiria didžiuliu dydžiu – daugiau nei 10 m ir ilga gyvenimo trukme – daugiau nei 20 metų. Galvijų kaspinuočiai sukelia teniarhinchozę ir dažniausiai aptinkami plonojoje žarnoje. Sunkios komplikacijos – cholecistitas, žarnyno nepraeinamumas, apendicitas. Kiaulinis kaspinuočiai yra šiek tiek mažesni už savo „brolius“ (2–3 m ilgio). Sukelia kaspinuotį. Dideli kaspinuočiai pasireiškia tokia patologija kaip difilobotriazė. Jais užsikrečiama per nepakankamai termiškai apdorotą žuvį. Šis kirminas gali sukelti tokias pasekmes: žarnyno gleivinės atrofiją, Gunterio glositą, leukopeniją.
Plokščiosios kirmėlės
Parazitinės plokščiosios kirmėlės arba sliekai turi būdingą lapo formos kūną. Jų struktūra gana organizuota: turi virškinimo, šalinimo ir nervų sistemas. Per savo gyvavimo ciklą jų savininkai keičiasi.
Šie tipai yra įprasti:
- Sibiro pūgas (katės pūgas), arba opisthorchis. Dažniausiai infekcija atsiranda per žalią žuvį, dėl kurios atsiranda gana pavojinga liga - opisthorchiasis. Parazitai dauginasi labai greitai, o tai gali sukelti rimtų pasekmių. Kirminai turi gelsvą atspalvį, jų ilgis gali viršyti 12 m. Įsikūrę žmogaus organizme, šie parazitai sukelia vidinį kraujavimą, sustabdo tulžies nutekėjimą ir sukelia kasos veiklos sutrikimus. Pavojingos pasekmės: pūlingas cholangitas, achilija, cholangiokarcinoma.
- Kepenų mėšlungis. Tarpinis šeimininkas yra gyvuliai, o žmonės užsikrečia valgydami prastai apdorotą sergančių gyvūnų mėsą. Dėl infekcijos išsivysto fascioliazė. Šios kirmėlės yra gana mažo dydžio (ne daugiau kaip 5–6 cm), tačiau gali išprovokuoti pavojingas patologijas: kepenų abscesus, cholangitą, hepatitą. Per kraują parazitų lervos gali išplisti visame kūne.
- Schistosoma. Kirminas gali įsikurti kraujagyslėse, sunaudodamas kraujo komponentus. Dėl jo gyvybinės veiklos gali išsivystyti venų varikozė ir auglių formacijos. Pagrindinis simptomas yra stiprus bendras apsinuodijimas.
Žmogaus kūne galite rasti daugybę įvairių parazitinių kirminų, kurie gali įsitvirtinti įvairiuose vidaus organuose. Visi jie sukelia lėtines ligas, kurios gali sukelti rimtų patologijų.
Jei atsiranda helmintozės požymių, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad pradėtumėte tinkamą gydymą.